近年来，淮安区紧密结合慢性病防控要求，积极探索慢性病管理新模式，全力巩固国家慢性病综合防控示范区建设成果，慢性病防控取得了显著成效。

构建健康支持环境。从大健康角度，突出慢性病防控，将健康融入所有政策，纳入全区发展规划，形成部门协同、合力防控格局。积极推广自助式健康检测服务，在镇卫生院等地设监测点。扎实开展烟草控制行动，无烟单位建设实现全覆盖。打造健康支持环境，累计建成健康主题公园、健康小屋、健康步道、健康社区等各类健康场所82个。

实施教育促进工程。提供健康教育与服务，引导市民树立正确健康观，提升全民健康素养。组织开展“三减三健”行动，取得积极成效，居民食盐和食油摄入量分别下降10.28%和11.51%。积极开展全民健身运动，公共体育场地免费开放，机关、企事业单位工间操和健身活动覆盖率在80%以上，中小学生每天1小时锻炼比例100%，全区经常锻炼人口比例41.4%，人均体育场地面积4.6平方米。全区现有121个健身团队，社会体育指导员3995人，2023年举办了20余项赛事。

整合优化防控体系。从居民健康需求出发，打造专业队伍，整合优化资源，建立互联互通机制。构建服务体系，明确慢性病防治职责，完善运行、质控和绩效评价机制。加强能力建设，区疾控中心设有慢病科，配备专职管理人员；每个医疗机构配有2名以上慢病管理医生，村卫生室配备一名医生。

实行全程管理服务。坚持以人的健康为中心，打造慢性病全程防治管理模式。通过中小学生健康体检、老年人免费体检等，强化早期发现和预防。通过家庭医生签约服务，加大对高血压、糖尿病患者的随访力度，开展健康干预和指导，加强过程管控，提升慢性病患者的规范管理率。

规范开展疾病监测。执行临床和社区双轨报告、定期漏报调查、年度数据分析，保证数据优质。连续42年开展死因监测，历年数据被国家癌症中心收录，先后获国家、省级表彰；连续12年报告急性心脑血管事件、高血压、2型糖尿病数据。2019年承担国家慢阻肺监测项目，2022、2023年启动临床慢阻肺伤害监测，为规范开展慢性病提供决策依据。